肝癌(9.3x10cm)并肝内多发转移,缓释库治疗案例分享

患者故事 2020-06-06
肝癌(9.3x10cm)并肝内多发转移,缓释库治疗案例分享

患者情况:

徐某某,男,60 岁。

病史:

患者于 2004 年 3 月出现上腹部胀痛,同时发现剑突下肿块,遂在当地医院行 B 超及CT 检查,疑为肝癌,并到北京中科院肿瘤医院会诊,亦诊为原发性肝癌并肝内多发转移。在外未做治疗,于 2004 年 4 月 29 日入住我院。

入院查体:

T 36.2℃,P 80 次/ 分,Bp15/10 kPa,KPS 60 分。营养一般,发育正常,意识清, 自主体位。皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。头颈部未见异常,心肺 (-),上腹部隆起, 未见胃肠形及其蠕动波,浅血管无显露,腹壁柔软,剑突下扪及约 9 cm×6 cm×4 cm 大小的肿块,质坚韧,表面结节感,边界欠清,轻压痛。

肝癌(9.3x10cm)并肝内多发转移,缓释库治疗案例分享-于保法@缓释库疗法,保法肿瘤医院(北京&山东-泰安东平-济南)

徐某某治疗前后对比

辅助检查:

CT( 首都医科大学附属复兴医院):肝左外叶巨大肿物,最大截面约 9.3 cm×10 cm, 分叶状,部分边界不清,突出于肝脏轮廓之外,贴邻推压心包、胃体、贲门、胰腺及腹腔动脉干。动脉期肿物呈不均匀强化,部分高于周围肝组织。门脉期密度减低,低于周围肝组织。动脉期肝右前叶及左内叶见多发高密度结节灶,最大者约 2.1 cm×2.8 cm, 门脉期密度减低。余肝右叶见多发小低密度灶,最大者约1.3 cm×1.5 cm,动脉期部分呈低密度,部分显示不具体,门脉期均呈低密度。

AFP( 中科院肿瘤医院 ):49 849 IU/ml。CEA( 中科院肿瘤医院 ):3.56 μg/ml。

我院B 超:肝脏形态失常,实质回声增粗紊乱,肝左外叶可见一约 9.3 cm×11.2 cm

的实性强回声团块,边界清,肝右叶可见散在的实性低回声小结节,尚可见两个无回声结构,大小分别约 1.1 cm×1.0 cm、0.9 cm×0.8 cm。

治疗:

入院后行肝左叶肿瘤缓释库治疗 3 次。于 2004 年 5 月 28 日复查 B 超示肝左外叶肿瘤缩小至 7.8 cm×6.5 cm,并行此肿块缓释库治疗 1 次。

于 2005 年 5 月 8 日复查 B 超示肝左外叶肿瘤缩小至 3.5 cm×3.4 cm,并行此肿块缓释库治疗 1 次,且肝内其他散在病灶消失。患者治疗前后对比见图。

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